.png)
Автор: Кейн Траншейна стопа - це стан, який відноситься до групи незамерзаючих холодових уражень (Non-freezing cold injuries (NFCI), коли частина тіла (зазвичай стопи) деякий час знаходиться у вогкому та холодному середовищі. Перші згадки про цей стан починаються з 1812 і армії Наполеона, але, на жаль не рідкість і у наш час.
Що викликає і до чого призводить?
Незважаючи на назву основною причиною виникнення вологість та недостатнє висихання шкіри при температурі 0 - 15°C. В таких умовах проблеми можуть виникнути достатньо швидко, приблизно за 10 - 14 годин. Погіршується циркуляція, живлення тканин і це призводить до пошкодження тканин та нервів. З плином часу стан буде погіршуватись і може призвести до неможливості ходити на уражених ногах, втрати тканин, постійного пошкодження нервів, гангрени та\або ампутації.
Як впізнати?
Відчуття:
прохолода
тяжкість
оніміння
біль та\або поколювання
свербіння
Вигляд:
почервоніння
плями на шкірі
набряк
пухирі (можливо з рідиною жовтуватого або червоного кольору)
зморщена шкіра
відпадання відмерлої шкіри
Зазвичай цей стан виявляється за допомогою простого огляду, коли можна визначити порушення кровообігу та стан нервів (наприклад перевіряючи чи відчутно тиск на проблемній ділянці).
У важких та запущених випадках буде спостерігатись гниття та розвиток інфекцій.
Як попередити та що робити?
Наш основний пріоритет - це попередження проблеми. Але надійно це зробити можна тільки залишаючи ноги в теплі, сухості та чистоті, що малоймовірно в умовах постійного “туризму”, тож маємо адаптуватись:
Перш за все - просвітницька робота. Про важливість турнікетів та тактичної медицини ми чуємо звідусіль, але “менш цікавим” питанням приділяється дуже мало уваги. Ваші побратими\посестри, підлеглі та керівники повинні знати фактори ризику, як виявити та як організувати все для запобігання цьому стану.
Регулярний огляд - важливий. Ще за часів Першої Світової зрозуміли що сам за собою боєць часто забуває слідкувати, тож їх змусили слідкувати друг за другом у парах, і регулярні взаємоперевірки знизили частоту траншейної стопи. “Протокольно” також рекомендовано слідкувати за цим медику\командиру, за можливості 2-3 рази на день.
Майте з собою мінімум 3 сухих та чистих пари шкарпеток, та міняйте їх за необхідності (зазвичай гарна ідея міняти їх як мінімум двічі на день)
Будь які водовідштовхувальні мазі та масла - на власний розсуд та стан здоров’я. (В часи першої світової батальон міг використати до 40л китового масла за день з метою попередження)
За можливості регулярно чистити та сушити ноги, бажано на повітрі, поза одягом\взуттям. Сушіть ноги повністю, “досохне в моїх модних дихаючих ловах” не завжди працює.
Під час сушіння на повітрі підійміть ноги вище тіла, це допоможе попередити появу пухирів або зменшити величину набряку.
Як і в випадку гіпотермії - плануйте одяг заздалегідь, уникайте різких перепадів температур, гарячого та швидкого розігріву\сушки. Також уникайте алкоголю, судинозвужуючих препаратів та напоїв з кофеїном. Не тріть уражені ділянки шкіри.
Якщо на ногах є будь які ранки це може збільшити вірогідність появи інфекції.
У разі виникнення таких проблем з ногами - варто якнайшвидше звернутись до медичного закладу для відповідної допомоги. У разі швидкого розпізнавання та реакції побороти проблему можна за декілька тижнів, якщо ж її ігнорувати та відкладати - може затягнутись до півроку, і добре якщо без втрат.
