Автор - https://paramedic.ua/ua/
Оклюзійна пов'язка — це герметична пов'язка, що використовується для закриття відкритої рани грудної клітки, яка може спричинити пневмоторакс (накопичення повітря в плевральній порожнині, що може призвести до здавлювання легені). Така пов'язка запобігає подальшому надходженню повітря в грудну клітку через рану, що важливо для стабілізації стану пацієнта до надання більш кваліфікованої медичної допомоги.
Типи оклюзійних пов'язок
Існує два основних типи оклюзійних пов'язок:
Невентильована оклюзійна пов'язка
Вентильована оклюзійна пов'язка
Невентильована оклюзійна пов'язка
Опис:
Це герметична пов'язка, яка повністю закриває рану на грудній клітці, не дозволяючи повітрю ні потрапляти всередину, ні виходити назовні. Зазвичай виготовляється з водонепроникних і повітронепроникних матеріалів, таких як плівка або спеціальна медична клейка стрічка.
Застосування:
Невентильована пов'язка застосовується для швидкої герметизації відкритої рани в умовах польової або екстреної першої допомоги. Вона запобігає подальшому потраплянню повітря в плевральну порожнину.
Проблеми:
Важливо пам'ятати, що повне герметичне закриття рани може створити ризик розвитку напруженого пневмотораксу, коли повітря продовжує надходити в плевральну порожнину зсередини, але не може вийти назовні. Це стан потребує негайного медичного втручання, оскільки може призвести до здавлювання серця та великих судин, що загрожує життю.
Вентильована оклюзійна пов'язка
Опис:
Вентильована пов'язка, також названа пов'язкою з одностороннім клапаном або "пов'язкою-клапаном", дозволяє повітрю виходити з плевральної порожнини назовні, але не допускає його зворотного потрапляння.
Переваги:
Вентильована пов'язка знижує ризик розвитку напруженого пневмотораксу, оскільки вона дозволяє повітрю виходити з плевральної порожнини назовні. Вона є кращою в випадках, коли існує ризик накопичення повітря в плевральній порожнині через продовження надходження повітря через рану.
Недоліки:
У деяких випадках (наприклад, при забрудненні клапана або пошкодженні пов'язки) може бути порушена її функція, що потребує негайного виправлення або заміни пов'язки.
У чому різниця між цими пов'язками?
Основна різниця між невентильованою та вентильованою оклюзійними пов'язками полягає в управлінні рухом повітря:
Невентильована пов'язка повністю ізолює рану від навколишнього середовища, перешкоджаючи як входу, так і виходу повітря. Вона простіша у виготовленні та застосуванні, але має ризик створення напруженого пневмотораксу.
Вентильована пов'язка оснащена механізмом (клапаном), який дозволяє повітрю виходити з плевральної порожнини назовні, але не допускає його зворотного проникнення всередину. Вона є кращою для тривалішого використання та при підозрі на продовження надходження повітря в плевральну порожнину.
Коли і як використовувати?
У екстрених ситуаціях, якщо немає доступу до спеціалізованих пов'язок, можна застосувати імпровізовану невентильовану пов'язку (наприклад, з підручних матеріалів, таких як плівка або пакет). Але важливо пам'ятати про ризик напруженого пневмотораксу і бути готовим до виконання декомпресії у разі необхідності. За наявності вентильованої пов'язки (наприклад, сучасні медичні пов'язки з клапаном) її краще використовувати, щоб мінімізувати ризик ускладнень.
Висновок
Оклюзійні пов'язки — важливий інструмент для тимчасового лікування відкритого пневмотораксу. Вентильована пов'язка є кращою через зменшення ризику напруженого пневмотораксу, але якщо такої пов'язки немає, можна використовувати і невентильовану, усвідомлюючи можливі ризики і необхідність подальших дій.
Commentaires